На отделение сосудистой хирургии Мариинской больницы провели уникальную операцию лечения крайне опасной для пациента ложной (посттравматической) аневризмы внутренней сонной артерии

Пациент Ф. 34 года

Сочетанное осколочное ранение головы, шеи, груди, живота, таза, конечностей (от 11.08.2024). Слепое непроникающие ранение правой теменной области. Открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга средней степени тяжести с формирование контузионного очага в правой лобной области. Огнестрельный перелом сосцевидного отростка правой височной кости.

Акубаротравма с перфорацией правой барабанной перепонки, нарушение функции слуха при восприятии шепотной речи на правое ухо у ушной раковины, на левое - до пяти метров. Слепое ранение мягких тканей шеи. Посттравматическая ложная аневризма правой внутренней сонной артерии в области бифуркации правой ОСА.

Множественное слепое торакоабдоминальное ранение справа с повреждением и ушибом правого легкого, правого купола диафрагмы, правой доли печени (VI сегмент). Правосторонний открытый гемопневмоторакс.

Гемоперитонеум. Множественное слепое непроникающее ранение живота. Множественное слепое ранение мягких тканей таза. конечностей. Дренирование правой плевральной полости, первичная хирургическая обработка раны правой половины грудной клетки, герметизация правой плевральной полости. Лапаротомия, ушивание ран диафрагмы, ревизия, санации и дренирование брюшной полости, лапаростомия (11.08.2024).

Релапаротомия, ревизия органов брюшной полости, санация и дренирование брюшной полости, послойное ушивание лапаротомной раны. (12.08.2024).

Исследования:

При поступлении на лечение в Мариинскую больницу, учитывая характер ранения и наличие множественных осколков в проекции сосудов шеи, пациенту выполнена селективная церебральная ангиография. В медицинской практике наличие аневризмы сонной артерии является показанием к хирургическому лечению в связи с высоким риском развития осложнений — неврологических тромбоэмболических осложнений, сдавления черепных нервов и, реже, разрыва.

  

Операция:

12.09.2024 в связи с высоким риском развития церебральной эмболии и разрыва ложной аневризмы хирургами Мариинской больницы выполнено оперативное лечение — резекция ложной аневризмы правой внутренней сонной артерии, «переключение» дистального отдела внутренней сонной артерии на наружную сонную артерию.

Заключение:

На сегодняшний день послеоперационное течение благоприятное. Пациент чувствует себя удовлетворительно, неврологического дефицита нет. Рана заживает первичным натяжением.