Системная красная волчанка, острое течение, с поражением почек, сердца, активность высокая (SELENA-SLEDAI 16)

• Жалобы на отеки нижних конечностей до бедер, артериальную гипертензию до 140/90 – 160/100.
• Анамнез: 2018 года ложноположительная RW, в 2021 году беременность (отр.RW).
• На сроке 26 недель привита от коронавирусной инфекции.
• На сроке 30-31 неделя на фоне легкого течения коронавирусной инфекции появилась протеинурия 0,05 -0,1 -0,5г/л, прогрессирующая к марту до 3 г/л, 4,2 г/сут. Снова ложноположительная RW.
• Появились и нарастали отеки нижних конечностей, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. Артериальная гипертензия до 150/90 мм рт.ст.
• На сроке 35 недель родоразрешена путем кесарева сечения в связи с преэклампсией.
• После родов сохраняется протеинурия, гипопротеинемия. Госпитализирована 04.04.2022 г для дообследования, решения вопроса о нефробиопсии, подбора терапии.
• Лабораторно: анемия (Er-2,8 х 10^12, НЬ 82 г/л, азотемия – креатинин 138-210 мкмоль/л, мочевина 27,2 ммоль/л, холестерин 7,07ммоль/л, коагулограмма – Д-димер 2313 нг/мл. Потеря белка 3,8 г/сут, в моче эритроцитурия до 331 кл/мкл, гиалиновые цилиндры).
• При инструментальном обследовании – полисерозит (плевральные полости, брюшная полость, перикард), снижение сократительной способности миокарда (ФВ 36%)
• Прекращена лактация (медикаментозно – достинекс), начата терапия с целью подготовки к нефробиопсии (диуретическая, альбумин, антикоагулянтная).
• 12.04.2022 – нефробиопсия (осложнение – гематома).