Если Вам сделали УЗИ щитовидной железы и в заключении Вы видите диагноз узловой или многоузловой зоб, какие дальнейшие действия нужно предпринять? Если Вы не знаете, что делать с Вашей щитовидной железой, или хотите услышать мнение опытного специалиста, то на базе Мариинской больницы работает врач-хирург, онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Дали Вахтанговна Махароблишвили.
«В абсолютном большинстве случаев можно сказать, что при таком диагнозе ничего страшного не происходит. Как правило, узлами называются образования от 1 см и более, все, что меньше — это очаговые, или фокальные изменения. В большинстве случаев они не имеют клинического значения. Но есть и исключения, - рассказывает Дали Вахтанговна. - Поэтому очень важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а найти грамотного и опытного врача, который расскажет Вам, что делать дальше».
При выявлении узловых образований по данным УЗИ какие анализы крови проводятся?
«В первую очередь, ТТГ, - рекомендует Дали Вахтанговна. - Если значения ТТГ находятся в пределах нормы, дальнейших действий предпринимать не нужно. Если ТТГ отклоняется от нормы, то необходимо провести дополнительные анализы и сдать свободные ТЗ и Т4. Можете, конечно, сразу сдать ТТГ, свободный ТЗ и свободный Т4, чтобы сэкономить время, такие анализы дадут более полную картину для Вашего врача».
А какие анализы могут потребоваться дополнительно?
«Например, анализ на кальцитонин (маркер медуллярного рака). Иногда, при наличии факторов риска, анализ на кальцитонин проводится при наличии очагов в щитовидной железе размером менее 1 см».
Какие исследования еще могут быть назначены?
«Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Она позволяет установить, из каких клеток состоит узел, и является ли он «добром» или «злом». Под контролем УЗИ в ткань узла вводится тонкая игла, производится забор и исследование его клеток под микроскопом».
Безопасная ли это процедура?
«ТАБ абсолютно безопасна, не приводит к росту, распространению узла, повреждению трахеи и прочим ужасам, которыми часто пугают пациентов».
Какие еще методы могут использоваться для функциональной визуализации узлов?
«Определить функциональную активность ткани щитовидной железы и узлов в ней (выявить так называемые «горячие» узлы) можно с помощью сцинтиграфии. Но прошу обратить внимание пациентов: сцинтиграфия не заменяет ТАБ и не позволяет исключить злокачественное заболевание щитовидной железы!».
А что на счет компьютерной томографии и МРТ?
«Исследования с помощью КТ или МРТ назначаются лишь при наличии сдавления узлом/узлами окружающих тканей для оценки степени компрессии. В остальных случаях КТ/МРТ НЕ имеют преимуществ перед УЗИ щитовидной железы».
Мы благодарим Дали Вахтанговну и приглашаем пациентов на амбулаторный прием. Так же вы можете пройти весь необходимый спектр обследований и при необходимости получить хирургическое лечение.
Прием пациентов осуществляется по предварительной записи:
- Онлайн на официальном сайте больницы в разделе запись на прием: https://mariin.ru/forms/appointment
- По телефону регистратуры амбулаторно-консультативного отделения: 275-74-29 (Пн.- Пт. 08:00-20:00, кроме праздничных дней)
- По телефону контакт-центра: +7 (812) 605-03-03 (ежедневно с 08:00-20:00, включая праздничные и выходные дни).
Для записи на прием по полису ОМС необходимо иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление из районной поликлиники по форме 057/у-04 со штампами и печатями медицинского учреждения и врача, выдавшего вам направление, а также имеющиеся результаты исследований по проблематике. Обязательно наличие маски.
