Если в семье кто-то подхватил новую коронавирусную инфекцию, как не заболеть всем вместе? Какое главное коварство COVID-19? Эта болезнь развивается стремительно или действует по принципу "отложенного взрыва"? Об этом врач-бактериолог Александра Анатольевна Мельцер рассказала корреспонденту "Российской газеты".
 
В лаборатории нашего стационара Александра Анатольевна выполняет высокоточные ПЦР-исследования, диагностирующие различные инфекции, в том числе и коронавирус. Доктор приступила к лабораторной диагностике COVID-19 в самом начале массового карантина, когда больница была перепрофилирована под лечение больных с коронавирусом.
 
✏Александра Анатольевна, стандартные меры профилактики известны: маски и прочее. Но что нам делать в семье, если кто-то заболел? Или есть подозрение на коронавирус? Означает ли это, что заразятся все? Обязательно ли госпитализировать больного?
 
Напомню: если вы подозреваете у себя коронавирусную инфекцию, оставайтесь дома и вызовите врача. Не нужно самому ходить в поликлинику.
На всякий случай приготовьте для доктора маску, перчатки, бахилы, предоставьте возможность вымыть руки и обработать их антисептиком (которым стоит запастись заранее). Наденьте маску сами. Это обезопасит в какой-то мере вас от врача (врачи тоже могут болеть коронавирусом бессимптомно). И врача от вас, независимо от того, коронавирус это, грипп или ОРВИ.
Врач даст рекомендации, скажет, есть ли необходимость в госпитализации. С бессимптомным или легким течением вполне можно оставаться дома. Но в некоторых городах открыты подразделения стационаров, в которых принимают именно такую группу пациентов - чтобы не заразили соседей по коммунальной квартире или близких. Госпитализироваться или нет в таком случае - решайте сами.
 
✏А вы что посоветуете?
 
Важно: потенциального больного лучше сразу же, как только возникло подозрение на заражение, отселить в отдельную комнату.
Если в семье есть люди, страдающие сердечно-сосудистыми, иммунологическими, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, или же пожилые, их желательно отселить из квартиры (если есть такая возможность) - на дачу, к родственникам.
Вся семья должна носить маски (и регулярно их менять), мыть руки, обрабатывать контактные поверхности (в том числе дверные ручки, кнопку слива на унитазе, краны смесителей и прочее) антисептиком.
Как показал опыт, достаточно часто коронавирус, равно как и грипп, становится "болезнью грязных рук". Носить перчатки дома вы, конечно, не будете, но хотя бы соблюдайте элементарные гигиенические правила. Помещение чаще проветриваем. Еду больному носим в комнату. И посуду лучше сделать "именной".
 
✏Александра Анатольевна, а что усиливает риск заражения?
 
Надо помнить, что вероятность заражения зависит от того, чихает ли, кашляет ли больной. Если нет - она меньше. Конечно, при подозрении на то, что кто-то в семье заразился, лучше не ходить на работу, в школу, в детский сад - до выяснения обстоятельств.
Не забываем, что болезнь лично у вас может проходить бессимптомно или в легкой форме. Но при этом вы являетесь источником заражения для других, которые могут заболеть уже очень тяжело, вплоть до летального исхода. Об этом мы все должны помнить и постоянно!
 
✏Что делать, если коронавирусом заразился ребенок?
 
Соблюдать предписания врача! Дети обычно не болеют тяжело. Так что берите больничный по уходу за ребенком и сидите дома! И не забывайте соблюдать правила, о которых я говорила.
 
✏Это правда, что вероятность заразиться взрослому от ребенка - минимальна? В интернете были публикации об этом.
 
Исследований, подтверждающих эту гипотезу, нет. Но, как я уже говорила, если у ребенка нет насморка и кашля, вероятность заразиться, безусловно, ниже.
 
✏Если все-таки был контакт по коронавирусу, нужно сразу сдавать анализы?
 
Нет, это бессмысленно. Рекомендуется сдавать анализ на коронавирус только на 8-е и 11-е сутки после контакта. Наиболее информативны анализы ПЦР.
 
✏При бессимптомном течении ПЦР-диагностика показывает наличие вируса?
 
Да. За время работы с пациентами мы увидели еще одну особенность вируса: даже при высоких показателях вирусной нагрузки человек может еще не ощущать недомогания.
Мы обследовали и пациентов, и медиков. Порой видели: анализы показывали уже серьезное развитие заболевания, сообщали об этом человеку, а тот удивлялся: "Как так, я прекрасно себя чувствую. Вы что-то напутали".
 
✏А что потом?
 
Обычно ситуация развивалась следующим образом: буквально через пару дней состояние больного, который вовсе не ощущал себя больным, резко ухудшалось. Причем настолько, что могла требоваться уже реанимационная помощь.
Коронавирус коварен: буквально за несколько суток могут развиться тяжелейшие осложнения. До 100% поражения легких! Поэтому заразившемуся важно наблюдаться у врача. Чтобы в случае ухудшения госпитализироваться вовремя. Это предотвратит развитие смертельно опасных осложнений.
 
✏Коронавирус ассоциируется с развитием пневмонии. Всегда ли она обязательна при серьезном течении?
 
Нет. Было много случаев, когда у пациентов прежде всего поражалась сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт (вплоть до синдрома "острого живота"). А причиной был коронавирус.
 
✏При работе вы пользуетесь отечественными или импортными тестами?
 
В нашей больнице изначально были завезены именно тесты российского производства. Они качественные и результаты нас удовлетворяют.
Кстати, сейчас идет вакцинация от гриппа: прекрасный повод защитить себя хотя бы от этого вируса (если и заболеете, то заболевание не будет протекать тяжело). Совершенно очевидно: при заболевании гриппом и коронавирусом одновременно, одно будет ухудшать течение другого.
 
✏Так от гриппа вроде бы не умирают?
 
В последние годы - практически да. Но это не результат того, что грипп стал добр к нам, а результат увеличения числа вакцинируемых. Если смотреть по Петербургу, то еще несколько лет назад прививки делала четверть населения, в прошлом году - уже 55%. В этом - планируется привить 60% горожан. Это абсолютно правильная политика властей города.
Я сама ежегодно прививаюсь от гриппа, детей своих прививаю. И мы не болеем.
 
✏Делать ли прививку от коронавируса? А если уже переболел коронавирусом, или думаешь, что переболел?
 
Массовое вакцинирование повысит коллективный иммунитет.
По-поводу переболевших. Практика показала: далеко не у всех перенесших заболевание  COVID-19 формируются высокие титры антител, достаточные для того, чтобы защитить от повторного заражения. К тому же, со временем они могут полностью исчезнуть (мы наблюдали, что даже через три недели у некоторых пациентов их уже не было). Поэтому важно количество антител. Если их много (титры высоки), прививку можно отложить. Но посоветуйтесь с врачом.
В любом случае: даже если вы сделаете прививку при высоких титрах, ничего плохого с вами не произойдет. Это все сказки, что прививка "выбивает" естественно сформировавшиеся антитела.
 
✏Александра Анатольевна, вы сами переболели коронавирусом?
 
Нет. В лаборатории изначально, еще до карантина, соблюдались строгие санитарные правила. Ведь мы работаем с неизвестно какими инфекциями.
У нас уже тогда было обязательно ношение масок, одноразовые халаты, перчатки. Когда больница стала принимать коронавирусных больных, вместо халатов мы стали пользоваться костюмами. Грамотное пользование средствами индивидуальной защиты, прохождение через санпропускники значительно снижают вероятность заражения. На пике эпидемии приходилось работать по двенадцать часов. Конечно, тяжело.