Удивительную операцию под руководством торакального хирурга 3-его хирургического отделения Павла Анатольевича Трофимова провели врачи Мариинской больницы.  

Три недели назад в противошоковую палату отделения скорой медицинской помощи нашей больницы в крайне тяжелом состоянии поступил пациент. Он упал на стройке с 5-го этажа на 4-ый, а сверху его почти полностью придавила бетонная плита. 

У пострадавшего были диагностированы множественные травмы, но больше всего пострадала грудная клетка – были выявлены множественные переломы ребер по нескольким линиям с обеих сторон. Очень серьезно пострадали оба легких, которые были повреждены отломками сломанных ребер. 

 

 
На фото: скриншоты 3D-проекции грудной клетки пациента

Для принятия тактики лечения был собран консилиум с привлечением профильных специалистов и участием главного врача больницы Игоря Александровича Реутского, заместителя главврача по медицинской части Александра Александровича Андреенко и заместителя главврача по хирургии Ивана Анатольевича Соловьёва.

Затем пациентом продолжили заниматься хирурги. Чтобы расправить легкие, было выполнено экстренное дренирование обоих плевральных полостей. Но с учетом тяжести и геометрии повреждений у больного определенный участок грудной стенки «жил самостоятельной жизнью» и развилось так называемое парадоксальное дыхание - дыхательные движения, при которых объем грудной клетки уменьшается во время вдоха и увеличивается во время выдоха, т.е. грудная клетка осуществляет движения с точностью наоборот по сравнению с нормальными дыхательными движениями здорового человека. Из-за этого не происходит полноценного поступления кислорода в ткани, что способствует нарастанию гипоксии, развитию сердечно-сосудистых нарушений вплоть до летального исхода.

Обычно, подобные травмы предполагают обязательную установку металлоконструкций, но в ходе операции наши хирурги решили, что можно обойтись и без них. В местах переломов ребер были наложены лигатуры для стабилизации костного каркаса. Операция прошла успешно и уже на третьи сутки после операции больной был переведен из реанимации в общую палату, а на 15-ый день с момента поступления он был выписан из больницы практически без болевого синдрома. 

Безусловно, процесс заживления будет не быстрый – примерно два месяца пациенту потребуется на сращивание ребер, а потом ему показана обязательная реабилитация: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, ингаляции и электролечение. По твердому мнению наших врачей, прогноз у пациента благоприятный.