МРТ головы

МРТ это безопасный, неинвазивный и высокоточный метод, позволяющий детально визуализировать вещество головного мозга, нервные и сосудистые структуры,  мягкие ткани головы и кости черепа.

При магнитно-резонансной томографии  изображения получают с помощью  радиоволн и магнитного поля. При МРТ головного мозга используется комбинация режимов сканирования, что позволяет детально оценить  анатомические особенности, получить представление  о физиологически процессах происходящих  веществе. Этот метод позволяет получить информацию, недоступную при использовании компьютерной томографии, поэтому именно МРТ является методом выбора диагностики превалирующего большинства патологий центральной нервной системы.

МРТ позволяет выявить:

• осудистые патологии и нарушение кровообращения
• демиелинизирующие заболевания
• инфекционные процессы
• доброкачественные и злокачественные новообразования
• токсические процессы и метаболические нарушения
• патологии развития мозгового вещества
• посттравматические изменения.

 МРТ головного мозга назначают при появлении следующих симптомов:

• головные боли, головокружения, обмороки, судороги
• двигательные нарушения, проблемы с речью, атипичное поведение, снижение интеллектуальных способностей
• нарушение  слуха и/или зрения
• для оценки последствий нарушения мозгового кровообращения, травматического воздействия.

Контрастирование при МРТ головного мозга носит исключительно уточняющий  характер и его выполнение целесообразно только в случае наличия патологии. Специалист по характеру накопления сможет определить тип патологического процесса, оценить его распространённость или сделать заключение об «остроте» выявленного заболевания.

Контрастирование выполняется по рекомендации лечащего врача или врача рентгенолога.

Основные заболевания, при которых рекомендуется МРТ с контрастированием:

• опухолевые поражения
• демиелинизирующие заболевания
• ряд васкулярных патологий и аномалии развития сосудов
• инфекционные поражения
• в случаях, когда необходимо уточнить характер заболевания.

Мультипараметрическая МРТ -  углубленная методика, позволяющая количественно определить параметры ткани, что дает возможность выявлять микроструктурные процессы, связанные с ремоделированием тканей при  заболеваниях головного мозга.

Используются следующие методики:

• Диффузионно-взвешенная МРТ — позволяет оценить нарушение диффузии молекул воды. Подавляющее большинство опасных для жизни заболеваний сопровождаются изменениями диффузионных характеристик ткани. Следует отметить, что данная программа входит в стандартный протокол сканирования
• Динамическое контрастирование — позволяет оценить кровоток в зоне патологических изменений. Как правило, используется для уточнения факта наличия опухоли или для оценки границ и типа образования
• Спектроскопическое исследование — используется для молекулярной, количественной  диагностики ткани мозга. В основном, методику применяют в сложных случаях, для подтверждения того или иного типа патологического процесса.

Когда назначают мультипараметрическую МРТ:

• при опухолевых процессах (или подозрении на таковые)
• для определения степени злокачественности образования, а также для поиска оптимальной точки для взятия биопсии
• при планировании операции
• при оценке степени поражения вещества головного мозга после перенесенных тяжелых болезней и клинических состояний (кома, клиническая смерть)
• при нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, болезнь Паркинсона и др.).

Трактография - это метод МРТ, в котором используется анизотропная диффузия для оценки организации аксонов (белого вещества) головного и спинного мозга. Это позволяет с помощью 3Д реконструкций построить индивидуальную модель  проводящих путей (трактов белого вещества) пациента.

Используя данную методику можно оценить индивидуальные особенности строения нервной системы пациента, что крайне важно при планировании хирургического вмешательства.

Также метод применяют для оценки состояния трактов белого вещества после перенесённых травм, эпизодов аноксии/гипоксии, аномалиях развития вещества головного мозга, нейродегенеративных заболеваниях.

Когда назначают трактографию:

• при опухолевых поражениях (характеристика типа роста опухоли, планирование операции)
• при шизофрении
• при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз и др.)
• при нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз и др.)
• при оценке сохранности вещества головного мозга после эпизодов аноксии, гипоксии.

МРТ гипофиза

Гипофиз - эндокринная железа организма, располагающаяся в полости турецкого седла (углубление черепа). Являясь придатком головного мозга, гипофиз выделяет множество гормонов и участвует в регуляции эндокринной, мочеполовой, сердечно-сосудистой, нервной систем, влияет на развитие костной ткани.

Основными показаниями являются:

• подозрение на синдром Кушинга, несахарный диабет
• различные нарушения гормонального фона (как правило, гиперпролактинемия и связанные с ней явления)
• нарушения формирования скелета (карликовость и гигантизм)
• частые головные боли, нарушение зрения.

Особенностью МРТ гипофиза является то, что большая часть исследований проводится с динамическим контрастным усилением. То есть, если при МРТ головного мозга контрастирование носит уточняющий характер, то для МРТ гипофиза оно необходимо для исключения самых частых патологий.

МРТ гипофиза позволяет выявить:

• кисты
• микро-, макроаденомы и другие опухоли
• атрофические и гипертрофические изменения
• аномалии развития.

МРТ черепных нервов

Черепные нервы  представляют собой двенадцать пар нервов, отходящих от головного мозга или ствола мозга, и покидающих центральную нервную систему через черепные отверстия.

Визуализация черепных нервов в обычной клинической практике может быть сложной задачей, так как большинство из них имеет малый диаметр и их трудно визуализировать. Как правило, пациента направляют на МРТ конкретной пары черепных нервов -зрительных, слуховых или тройничных. Детальная визуализация волокон остальных черепных нервов головного мозга достаточно трудна даже в условиях высокоразрешающей МРТ, однако, с учетом знания хода нерва, можно исключить их опухолевые поражения.

Этот вид МРТ назначают, когда хотят подтвердить или исключить воспалительные или опухолевые поражения, а также наличие нейроваскулярного конфликта.

Когда назначают МРТ черепных нервов:

• при односторонней острой боли половины лица и/или головы
• при внезапном одностороннем ухудшении слуха или зрения
• при дискомфорте и боли от прикосновений к коже лица, специфических болях при открывании рта (при приеме пищи или разговоре)
• при клинических проявлениях поражения определённой пары черепных нервов.

Эпипротокол - это ряд программ МРТ высокого разрешения, направленных на  выявление возможных структурных аномалий, лежащих в основе судорожных расстройств. Предпочтительным методом визуализации являются аппараты с индукцией магнитного поля не менее 3 Тесла.

Выполнение МРТ головного мозга по эпипротоколу целесообразно по назначению лечащего врача.

МРТ при нейродегенеративных заболеваниях

Комплекс программ высокого разрешения, который может быть дополнен мультипараметрическими последовательностями. Врачи нашей больницы проанализируют полученные изображения, рассчитают специальные индексы, которые необходимы для постановки диагноза, а также для контроля течения заболевания.

Выполнение данного исследования  целесообразно по назначению лечащего врача при подозрении на нейродегенеративные заболевания, например, болезнь Альцгеймера, Паркинсона или деменцию.

Основные показания:

• стойко прогрессирующее ухудшение памяти и концентрации внимания
• нарушения психоэмоциональной сферы у пожилых людей (депрессии, агрессивное поведение)
• нарастающие двигательные или речевые расстройства

Также исследование проводится по назначению лечащего врача для контроля течения выявленного нейродегенеративного заболевания (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия и др.).